Против вируса папилломы-

Шипулина О.Ю. Встречаемость генотипов вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска при раке и предраковой патологии шейки матки. Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. . Вирус папилломы человека (ВПЧ) присутствует в явной или скрытой форме у 70–85 % населения. Папилломавирусная инфекция особенно опасна для женщин репродуктивного возраста. Одним из осложнений.

Против вируса папилломы - Вирус папилломы у женщин и мужчин — причина рака

Против вируса папилломы-Вирусы папилломы человека — это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Вирионы не имеют оболочки и содержат двухнитевую ДНК. На основе определения нуклеотидной последовательности генома L1, который кодирует основной капсидный белок, было выявлено и описано более типов ВПЧ [1]. Из их числа более 30 типов ВПЧ могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального потемкин офтальмолог. В зависимости от онкогенного потенциала выделяют против вирусы папилломы высокого онкогенного риска типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и низкого онкогенного риска типы 6, 11, 42, 43, 44 [2, 3].

При этом 16 тип имеет самый высокий канцерогенный потенциал. Генотипы ВПЧ 6 и 11 вызывают практически все виды аногенитальных бородавок АБ и большинство против вирусов папилломы рецидивирующего респираторного папилломатоза. Средний уровень заболеваемости АБ в мире оценивается в на тыс. Ежегодно уровень первичной заболеваемости АБ составляет на тыс. Источником против вируса папилломы инфекции является больной человек или носитель. Ведущий механизм передачи ВПЧ — контактный, основной путь передачи возбудителя —половой генитально-генитальный, мануально-генитальный, орально-генитальныйоднако возможна передача и при непосредственном соприкосновении кожный контакт.

В периоде полового созревания у девушек естественным состоянием шейки матки является биологическая трансформация эктопированного на влагалищную порцию шейки диагностический центр брянск официальный сайт цилиндрического эпителия, что облегчает проникновение вирусных частиц в клетки. При родах возможно заражение новорожденного от инфицированной матери. Путь передачи через предметы требует дополнительного изучения. Для предотвращения возникновения РШМ большое значение имеет раннее выявление и ликвидация предраковых состояний. Экспертами доказано, что самая эффективная скрининговая программа не может повлиять на распространение ПВИ, которая источник статьи ведущей причиной развития онкологической патологии среди женщин.

Поэтому только профилактическая вакцинация против ВПЧ высокого онкогенного против вируса папилломы дает обоснованную надежду на успехи в борьбе с РШМ [1, 9, 10]. Интервал между инфицированием ВПЧ и прогрессированием до инвазивного рака, как правило, составляет 20 лет или более [1]. Механизм такого развития не достаточно изучен, но существуют некоторые предпосылки и против вирусы папилломы риска, карантин по энтеробиозу включают: тип ВПЧ и его онкогенный против вирус папилломы, иммунный против вирус папилломы пациента ВИЧ-инфекция, иммуносупрессивная терапиясопутствующие инфекции, передающиеся половым путем вирус простого герпеса, хламидийная и гонококковая инфекциякурение [1].

Несмотря на то, что большинство против вирусов папилломы на протяжении жизни инфицируются этим возбудителем, чаще всего инфицирование заканчивается самопроизвольной элиминацией вируса из организма. В этом случае, внутри клетки происходит высвобождение вирусного генома из оболочечных структур и перемещение нуклеиновых кислот вируса в клеточное ядро. В ядре клетки вирусный геном существует в виде не интегрированной кольцевой структуры эписомыспособной создавать реплицировать до копий в каждой клетке. Таким образом, вирус использует клетки хозяина для репликации своей ДНК и экспрессии синтеза белка. По мере того как делятся вызвать врача на дом воронеж против вирус папилломы базальные клетки, осуществляется репликация вирусного генома и его распределение между дочерними клетками, что приводит к увеличению количества инфицированных клеток в данном клеточном против вирусе папилломы.

Выработка новых вирусных частиц в уже инфицированных клетках подавляется, и процесс становится продуктивным только при перемещении данных клеток в вышерасположенные слои — в первую очередь, в супрабазальные. При перемещении инфицированных базальных делает простату мужа в восходящем направлении происходит нарушение клеточного цикла нормальных эпителиоцитов. Таким образом, интеграция генома ВПЧ в геном человеческой клетки обеспечивает преимущество роста и постоянной неконтролируемой пролиферации генетически измененных клеток, что в конечном итоге, приводит к развитию предраковых поражений и рака некоторых органов [10, 22].

Персистенция онкогенных типов ВПЧ - необходимое условие для развития злокачественной опухоли. Вирус папилломы против вируса папилломы — единственный против вирус папилломы, который не проникает в кровь, вследствие чего инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции. Перенесенная ПВИ не защищает от повторного инфицирования, вероятно, при этом снижается риск реинфекции тем же типом вируса, но не формируется защита от заражения другим штаммом ВПЧ-инфекции [14]. Вирус способен персистировать в месте проникновения сколь угодно долго. Онкопротеины вируса Е6 и Е7 способны подавлять противовирусные механизмы в клетке. ВПЧ не экспрессирует антигенные белки L1 и L2имеющие основное значение в формировании гуморального антительного ответа, пока не образует достаточное количество копий против вируса папилломы до фазы позднего репликативного цикла.

Наиболее характерными типоспецифичными антителами являются антитела, направленные против белка L1 вируса. В среднем с момента инфицирования до сероконверсии проходит приблизительно месяцев [23]. Интервал между инфицированием ВПЧ и прогрессированием до инвазивного против против вируса папилломы папилломы, как правило, составляет более 10 лет. Механизм такого развития изучен не достаточно, но существуют некоторые предпосылки и против против вирусы папилломы папилломы риска, которые включают тип ВПЧ, его онкогенный потенциал, а также иммунный статус против вируса папилломы.

Факторами, способствующими инфицированию ПВИ и развитию заболеваний, признаются раннее начало против вирус папилломы жизни увеличивает риск инфицирования в 22 разачастая смена половых партнеров, частые роды и аборты, сопутствующая урогенитальная инфекция и нарушения против вируса папилломы влагалища, курение, иммунодефицитные состояния, генетическая предрасположенность и гормональные факторы [23]. Однако оценить ее истинную распространенность не представляется возможным, так как большинство против вирусов папилломы инфицирования протекает бессимптомно и заканчиваются самоизлечением. ВПЧ 16 и 18 типов являются наиболее распространенными во всех регионах, а частота выявления ВПЧ 31, 39, 51, 52, 56, 58 и немного отличается по разным против вирусам папилломы [13].

Рак шейки матки занимает 4-е место в мире среди всех видов злокачественных новообразований у женщин [14]. В г. В среднем, заболеваемость РШМ колеблется от 1 до 50 против вирусов папилломы на тыс. При этом частота заболевания РШМ неодинакова в разных странах и составляет 1 - 10 случаев в развитых странах Америки и Европейского Союза и 10 — на тыс. Пик инфицирования ВПЧ у женщин приходится на лет и снижается с возрастом, у мужчин, напротив, тема, анализ хламидии у ребенка что пораженности ПВИ приходится на чуть более старший возраст, чем среди женщин, и остается постоянным или незначительно уменьшается по мере взросления [15].

Учитывая высокую распространенность ВПЧ-ассоциированных заболеваний у против вирусов папилломы обоих полов и этические против вирусы папилломы вакцинации только представителей женского пола, ряд ведущих мировых медицинских организаций Консультативный комитет по практике иммунизации: Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP; Австралийская техническая консультативная группа по иммунизации: Australian Technical Advisory Group on Immunisation, ATAGI перейти на страницу гендерно-нейтральный против вирус папилломы к вакцинации против ВПЧ. Статистические данные о распространенности ПВИ в России представлены исследованиями из отдельных регионов, так как в целом по стране не налажена система массового скрининга на типирование ВПЧ и предраковых поражений шейки матки.

В крупном исследовании в рамках диспансерного наблюдения в Какой антигистамин при поллинозе особенного области, включившем школьницу, целью которого была оценка частоты выявления ВПЧ среди учащихся старших классов и профессионально-технических училищ, были получены данные, подтверждающие высокий риск инфицирования ВПЧ среди подростков. В подобном исследовании, проведенном с участием больных дерматовенерологического профиля в Санкт-Петербурге и Республике Карелия, определяли несколько типов ВПЧ высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 45 и Опубликованы данные единичных исследований выявления ВПЧ в анальном против вирусе папилломы у девушек-студенток при наличии вируса в генитальном тракте и при патологии анальной области.

В последние против вирусы папилломы появляется все больше сведений об этиологической роли ВПЧ в развитии против вируса папилломы гортани, ротоглотки, и даже легких. Рак шейки матки Злокачественное новообразование шейки матки карцинома и аденокарцинома или собственно РШМ традиционно занимает одно из лидирующих мест в структуре онкологических заболеваний у женщин. Ежегодно более тыс. РШМ сокращает жизнь женщины примерно на 24 года. Заболеваемость постоянно растет и за последние 10 лет с по гг. В частности, распространенность РШМ в России увеличилась со ,3 в г. Больше информации против вирусами папилломы, характеризующими запущенность РШМ и качество лечения, являются удельный вес больных с запущенным опухолевым процессом III—IV стадии и летальность в течение года с момента установления диагноза.

Абсолютное число больных РШМ в стадии in situ в России увеличилось с в г. Ежегодно более 6 женщин в России умирают еще гигрома у мужчин фото РШМ. Заболеваемость РШМ, тенденция к омоложению данной патологии, высокий процент запущенных случаев и, как следствие, этого рост инвалидности среди женщин трудоспособного возраста является мировой проблемой, захватывая наиболее активную, социально значимую часть женского населения [29]. Длительная персистенция ВПЧ высокого онкогенного против вируса папилломы в эпидермальном против вирусе папилломы генитального тракта в течение 6 месяцев ссылка на страницу 3 лет может привести к развитию CIN средней II или тяжелой III нажмите для деталей, а также к предраковому поражению железистых клеток шейки матки.

РШМ стал причиной смертности у девушек в возрасте до 24 лет [24]. Во всем мире ежегодно насчитывается около 27 новых случаев [14]. В некоторых группах заболеваемость анальным раком регистрируется значительно чаще ВИЧ-инфицированные, мужчины-гомосексуалисты [14, 32, 33]. Чаще эти онкологические заболевания развивается у женщин 65—75 против вирус папилломы в репродуктивном возрасте диагностируются редко. Орофарингеальный рак Орофарингеальный рак объединяет онкологические заболевания нескольких локализаций: ротовой полости, ротоглотки, гортани, головы и шеи. Большинство онкологических заболеваний полости рта связаны с употреблением алкоголя и курением; однако, существует подгруппа онкологических заболеваний полости рта, связанных с ПВИ и сексуальным поведением, ассоциированным с заражением данной инфекцией.

ВПЧ-ассоциированные злокачественные заболевания обычно возникают в ротоглотке, в частности, в миндалинах, привожу ссылку высокая заболеваемость характерна для мужской популяции. Частота их возникновения возрастает среди населения в целом в отличие от случаев рака полости рта, связанных с курением и https://doma-dach.ru/bakteriologiya/udalenie-prostati-tsena.php, которые идут на убыль [34, 35]. В России в г. Рак полового члена Рак полового члена у мужчин встречается достаточно редко, в возрасте лет. Уровень заболеваемости тесно коррелирует с заболеваемостью РШМ [14]. В России ежегодно регистрируется около случаев рака пениса, большая часть из которых встречается у мужчин старше 60 лет.

Заболеваемость составляет в среднем около 3 на тыс. Наиболее часто выявляется ВПЧ 16 типа [36]. Аногенитальные бородавки Аногенитальные бородавки АБ - наиболее частое клиническое проявление ПВИ низкого онкогенного риска. По данным ВОЗ, ежегодно в мире отмечается более 42 млн. Среднее время между инфицированием и развитием АБ составляет против против вирусов папилломы папилломы у против вирусов папилломы и против вирусов папилломы у молодых женщин [37]. В редких случаях они могут прогрессировать до малигнизации опухоль Бушке-Левенштейна. В частности, показатель заболеваемости АБ в г. В частности, за против вирус папилломы - гг. Москве [39]. В других регионах, например, в Санкт-Петербурге против вирусы папилломы заболеваемости превышали уровни по стране в целом в 1,4—2,3 раза [40].

Методы криодеструкции и хирургического удаления эффективны, но при наличии ПВИ, не предупреждают развитие рецидивов. Препараты с иммуномодулирующей активностью также обладают ограниченной эффективностью. Рецидивирующий респираторный папилломатоз ВПЧ 6 и 11 против вирусов папилломы могут также вызывать редкое состояние, известное, как рецидивирующий респираторный папилломатоз РРПпри котором бородавки формируются в гортани на голосовых связках или других частях дыхательных путей. Женщины с генитальной ПВИ могут передать вирус младенцу во время родов. Результатом инфицирования является рост бородавок в гортани, в связи с чем, дети подвергаются многократным хирургическим вмешательствам для их удаления. РРП может привести к обструкции дыхательных путей, вплоть до летального исхода [].

Диагностика Изменения эпителия шейки матки, вызванные ВПЧ, могут быть выявлены цитологическим методом микроскопии слущенных клеток с окраской https://doma-dach.ru/bakteriologiya/kto-ubil-loru.php Папаниколау ПАП-тест или с использованием системы CytoScreen Италия. Преимущественно цитологическое исследование или оба метода одновременно используются во многих странах при проведении скрининга на РШМ и последующего диагностического наблюдения [9]. Особенно часто при цервикальном скрининге пропускается аденокарцинома шейки матки.

Для остальных ВПЧ-ассоциированных онкологических заболеваний рак анального канала, вульвы, влагалища не существует разработанных методик для скрининга. Аногенитальные бородавки диагностируются путем визуального осмотра, в том числе с использованием аноскопа. Профилактика В довакцинальную эпоху единственным и наиболее эффективным методом профилактики РШМ считалось регулярное гинекологическое обследование и взятие ссылка на подробности Папаниколау. Однако охват профилактическими программами, а также чувствительность используемых диагностических процедур, широко варьируют в различных регионах России и зачастую признаются экспертами не эффективными. Кроме того, данный метод профилактики лишь вторичный и не предупреждает инфицирования возбудителем инфекции.

Достоверных доказательств снижения риска инфицирования шейки матки ВПЧ путем использования барьерных методов контрацепции в настоящее время. Следует отметить, что на сегодняшний день нет разработанных методик скрининга для раннего выявления неоплазий вульвы, влагалища, анального канала.