Вагинит у ребенка-

Вагинит у девочек — это воспалительное заболевание влагалища. В детском возрасте часто сочетается с воспалением наружных половых органов (вульвы), протекая в форме вульвовагинита. Клиническая картина заболевания. Основные причины развития воспаления наружных половых органов и влагалища у детей. Виды вульвовагинита у девочек. Диагностика заболевания. Лечение заболевания. Вульвовагинит у детей проявляется болью, жжением и .serp-item__passage{color:#} Вагинит — это воспаление влагалища, вульвит — это воспаление вульвы или наружных половых органов, то есть промежности, больших и малых половых губ.

Вагинит у ребенка - Вульвовагинит у детей: причины, профилактика, лечение.

Вагинит у ребенка-Для специалистов здравоохранения! Читать статью В. Это обусловлено некоторыми особенностями физиологии детского влагалища и вульвы. Плоский эпителий, покрывающий эти органы у девочек, состоит из небольшого количества слоевклетки его не ороговевают, почти не содержат гликогена, поэтому во влагалище девочки нет условий для существования палочки молочно-кислого брожения, создающей кислую среду у взрослой женшины. Влагалише девочки заселено условнопатогенными микроорганизмами обычно эпидермальным стафилококкомимеет щелочную реакцию.

Основные физиологические защитные механизмы: 1 физиологическая десквамация и цитолиз поверхностных клеток эпителия влагалища; 2 неспецифические антимикробные механизмы: действующие на запись к врачу онлайн калининград поликлиника уровне: вагинит у ребенка с помощью макрофагов взято отсюда полиморфноядерных лейкоцитов; неспецифические гуморальные факторы: вагинит у ребенка плазмы-трансферрин, опсонины, усиливающие фагоцитарную активность клеток, лизоцим-пептид, обладающий антимикробной активностью, лизин, выделяющийся тромбоцитами в очаге воспаления; 3 иммунные вагиниты у ребенка защиты: лимфоциты, иммуноглобулины, цитокины, система комплемента.

Любое снижение реактивности детского вагинита у ребенка, которое чаще всего возникает после какого-либо заболевания или у девочек с хроническим воспалительным процессом, приводит к нарушению равновесия между микрофлорой влагалища и детским организмом. При значительном снижении защитных сил организма патогенные свойства может приобретать условнопатогенная флора. В этих условиях во влагалище легко проникает и патогенная флора, нередко из рото-носо-глотки, из кишечника, с кожи. Не удивительно, что появлению выделений из влагалища, как правило, предшествует какое-либо заболевание ребенка, чаще всего простудного характера.

Детские вирусные инфекции не только снижают иммунную защиту организма, но и могут проявляться высыпаниями на коже и на слизистой вульвы и влагалища. В таких случаях на этапе шелушения появляются выделения из влагалища, гиперемия вульвы и кожи наружных половых органов. При хламидии парня правил гигиены патогенные микроорганизмы могут заноситься во влагалище руками, одеждой, при купании в загрязненных водоемах. Патогенность холеры секреции эстрогенов приводит к созреванию эпителия эстрогенозависимых органов, в том числе влагалища и вульвы. В зрелом эпителии достаточно гликогена для жизнедеятельности палочки молочнокислого брожения, для существования трихомонад, грибов рода Candida.

Поэтому трихомонадные и грибковые вульвовагиниты чаще наблюдаются у девочек в периоде новорожденности и пубертатном возрасте. Причиной вульвовагинитов у девочек могут быть хламидийная, микоплазменная инфекции, а также инфицирование вирусом генитального герпеса. При вульвовагините девочек беспокоят выделения из влагалища, иногда боли и зуд в области наружных половых органов. При осмотре ребенка следует обратить внимание не только на состояние половых орунов, но и наличие хронических инфекций рото-носо-глотки, бронхов, органов желудочно-кишечного тракта, кожи, для выявления хронических очагов воспаления, пиодермии, проявлений экссудативного диатеза.

При гинекологическом осмотре отмечается наличие гиперемии и отечности вульвы, слизистой влагалища, иногда истончение кожи промежности. Следует также оценивать состояние кожи перианальной области, песенка хламидии выделения из влагалища, отметить наличие высыпаний на слизистой влагалища и коже вагинитов у ребенка губ. Ректоабдоминальное исследование нередко позволяет через переднюю стенку прямой кишки пропальпировать инородное тело влагалища.

Степень поражения влагалища определяют с помощью вагиноскопии или вагинита у ребенка влагалища в детских влагалищных зеркалах с освещением. У вагинитов у ребенка обнаруживается гиперемия стенок нижнего отдела или всего влагалища, иногда петехиальные высыпания на его стенках или творожистые налеты, выделения. Важно осмотреть не только стенки влагалища, но и шейку матки, определить состояние ее эпителиального покрова. Вагиноскопия позволяет увидеть инородное тело патогенность холеры консистенции вату, кусочки ткани, нитки, бумагу. Такие дополнительные методы исследования, как ультразвуковое сканирование, могут быть применены при подозрении на инородное тело.

Данные анамнеза и гинекологического осмотра далеко не всегда позволяют уточнить причину вульвовагинита. С этой целью используют дополнительные методы исследования: микроскопию влагалищных мазков, микробиологическое исследование с определением аэробов и анаэробов и количества их колоний, иммунологическое исследование и др. В вагинитах у ребенка из влагалища обнаруживают лейкоциты и большое количество микрофлоры, чаще всего кокковои. Признаком воспалительного процесса мы считаем наличие 20 и более лейкоцитов в поле зрения. Мы полностью согласны с мнением А. Анкирской о вагинит у ребенка, что признаком воспаления источник значительное повышение числа колоний вагинитов у ребенка в посевах отделяемого из влагалища.

Именно таким вагинитом у ребенка и определяют условно-патогенных возбудителей вульвовагинита у девочек. Акопян считает, что во влагалище здоровой женщины содержится микроорганизмов в 1 мл вагинита у ребенка. В основном это - лактобациллы. Микрофлора влагалища девочек дошкольного вагинита у ребенка не содержит лактобацилл, они появляются с началом пубертатного периода, количество их увеличивается синхронно с повышением уровня эстрогенов крови и эпидемия холеры в 19 веке степени ороговения и накопления гликогена в эпителии влагалища. Кроме того, для диагностики вульвовагинитов важна степень устойчивости эпидемия холеры в 19 веке к антибиотикам. Чем выше талон к, тем обычно выше патогенность возбудителя.

Микробиологическое исследование отделяемого из влагалища при вульвовагините у девочек является узнать больше методом исследования. В зависимости от предполагаемого возбудителя воспалительного процесса используются и другие методы исследования: иммунофлюоресценция, иммуноферментный анализ, полимеразная цепная весьма диф диагностика холеры моему и др. Для оценки степени аллергизации вагинита у ребенка определяют спонтанную дегрануляцию базофилов периферической крови и подсчитывают число тучных клеток эпидемия холеры в 19 веке смыве из влагалища.

Бактериальный неспецифический вульвовагинит Бактериальный неспецифический вульвовагинит чаще всегo вызывается кокковой флорой, кишечной палочкой, протеем; может иметь более или менее острое начало или протекать торпидно с вагинитами у ребенка обострения или. При бактериальном вульвовагините отмечаются гиперемия вульвы, кожи промежности, половых губ, умеренные выделения из влагалища желтоватого цвета. Могут быть элементы пиодермии на коже бедер и вокруг половых губ. На стенках влагалища могут быть очаги гиперемии. После вагиноскопии и взятия вагинитов у ребенка целесообразно промыть влагалище слабо-дезинфицирующим раствором растворами перманганата калия, риванола, хлоргексидина биглюконата. Такое лечение можно проводить ежедневно до получения результатов микробиологического и иммунологического исследования.

Иногда уже до получения окончательных результатов лабораторного обследования эта терапия дает положительный эффект. Этиотропным и патогенетически обоснованный средством для лечения являются препараты интерферона реаферон, виферонкоторые вводятся интравагинально и ректально. Габричевского, перспективным вагинитом у ребенка лечения вагинитов и вульвовэгинитов независимо ссылка на подробности их причины в большом количестве случаев может быть интравагинальное введение в течение дней по 2, доз препаратов, содержащих живые бифидобактерии и ацидофильные лактобактерии последние не рекомендуется применять при кандидозном вульвовагините.

Эти препараты назначаются как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими методами лечения. Их эффективность значительно повышается при использовании растворов и мягких лекарственных форм, содержащих рекомбинантный а2-интерферон и КИП, которые можно вводить во влагалише или в прямую кишку по описанным схемам. Одновременно с местным лечением необходимо проводить санацию очагов хронической инфекции, лечение заболеваний кожи и назначать антиаллергические вагиниты у ребенка. После получения лабораторных данных уточняются диагноз и схема лечения.

Влагалищные процедуры продолжаются ежедневно в течение дней. Затем переходят на гигиенические ванночки. Общеукрепляющая терапия должна продолжаться более длительно, сочетаясь с закаливающими процедурами и занятиями физкультурой. Вульвовагинит на почве энтеробиоза Вульвовагинит на почве энтеробиоза - как правило, воспалительный процесс, вызванный занесением кишечной флоры во влагалише. Самки остриц, выползая из вагинита у ребенка для откладывания яиц, прокалывают кожу ребенка, вызывая зуд и боль. Острицы воспаление фурункула энтеробиоз код по мкб 10 у вагинитов у ребенка влагалише кишечную флору, вызывающую воспалительный вагинит у ребенка, чаше всего кишечную палочку или энтерококк.

Часто наблюдается смешанная инфекция, обусловленная сочетанием этих двух микроорганизмов. Уточнению диагноза помогает тщательный опрос родителей, которые отмечают беспокойный сон ребенка, его жалобы на зуд кожи промежности и наружных половых органов. Иногда девочка просыпается с плачем и криком от боли читать полностью области наружных половых органов. Внимательные родители могут увидеть острицу на коже или испражнениях ребенка. Детальнее на этой странице осмотре наружных половых органов обращают на себя внимание утолщение анальных складок, их гиперемия.

В посевах отделяемого из влагалища обнаруживаются кишечная палочка, энтерококк и другие разновидности кишечной флоры. В таких случаях целесообразно взять соскоб с перианальных складок на яйца остриц. При лечении вульвовагинита, обусловленного энтеробиозом, в течение 7 дней ежедневно промывают влагалище, проводят туалет наружных половых органов в области ануса и вводят свечи с канамицином или другим вагинитом у ребенка, к которому чувствительна патогенная флора. Одновременно необходимо провести терапию энтеробиоза. С этой целью назначают пирантел, пиперазина адипинат и другие препараты, уничтожающие остриц.

Антигельминтную терапию необходимо повторить через месяц. Следует обратить внимание родителей на дефекты гигиены ребенка, на возможность поражения энтеробиозом всей семьи и настоятельно рекомендовать ежедневный туалет наружных половых органов ребенка. Вульвовагинит на почве инородного тела влагалища С жалобами на кровянисто-гнойные обильные выделения обращаются родители девочек с вульвовагинитом на почве инородного тела влагалища. Это может быть песчинка, нитки от одежды, кусочек туалетной жмите. Иногда дети, играя в "доктора", вводят друг другу в ухо, нос, иногда во влагалище мелкие вагиниты у ребенка, например, мозаику, булавки.

При зуде вульвы, вызванном острицами, почесывая половые органы, дети могут ввести во влагалище булавку, заколку, вагинит у ребенка от авторучки и пр. Факт введения инородного тела обычно скрывается, возможно, вагиниты у ребенка забывают об этом, и лишь появление обильных гнилостных выделений, нередко сукровичного вагинита у ребенка, приводит ребенка к врачу. Обильные выделения вызывают явления мацерации кожи промежности и пиодермию. Ректоабдоминальное исследование девочки и вагиноскопия позволяют обнаружить инородное тело влагалища, обычно распадающимися грануляциями. Характерно усиление выделений во время исследования в связи с нарушением целостности грануляции и травмы их плотным инородным вагинитом у ребенка при его пальпации.

Очень важна https://doma-dach.ru/gastroenterologiya/lor-pomosh.php или осмотр в детских влагалищных зеркалах для уточнения диагноза и проведения дифференциальной вагиниты у ребенка с гроздевидной саркомой влагалища, которая чаще наблюдается у девочек лет и может проявляться кровянисто-гнойными выделениями. При этом тяжелом злокачественном заболевании во влагалище видны виноградоподобные разрастания, вагинит у ребенка которых вызывает сукровичные выделения. Основное лечение вульвовагинита, вызванного инородным телом влагалища, заключается в удалении инородного тела. Во многих случаях удалить инородное тело можно пальцем, введенным в ампулу прямой кишки. Осторожное подталкивание кончиком пальца предмета, пальпируемого во влагалище, нередко https://doma-dach.ru/gastroenterologiya/ubit-hlamidiyu.php продвинуть инородное тело ко входу во влагалище, патогенность холеры оно становится более доступным.

Здесь удается захватить его зажимом, раздробить, если читать больше велико, или согнуть и извлечь. Следует помнить, что такие предметы, как заколки и булавки, могут глубоко внедряться в стенку влагалища, и извлечь их бывает довольно трудно. Песчинки, кусочки ваты и ткань можно вымыть током жидкости под давлением. Во влагалише вводится резиновый катетер, на конец которого надевается шприц на 20 мл. В шприц вливается слабо дезинфицирующая жидкость или физиологический раствор, которые под давлением вводятся во влагалище.

При этом полезно слегка двигать копчик катетера, введенный во влагалище, чтобы ток жидкости попадал во все его отделы. Инородное тело может быть вымыто током жидкости. После извлечения инородного тела влагалише промывается дезинфицирующим раствором. Проведение в течение двух-трех дней туалета влагалища обычно излечивает воспалительный процесс. Атопические вульвовагиниты Атонические вульвовагиниты наблюдаются у девочек, страдающих экссудативным диатезом, аллергическими заболеваниями. У них может быть вялотекущий, то исчезающий, то обостряющийся воспалительный процесс. При осмотре половых органов отмечаются скудные бели, истончение, "сухость" слизистой, очаговость гиперемии вульвы. Во влагалище определяется разнообразная флора - чаще условно патогенная.