Лечение аллергического дерматита у детей-

Аллергический дерматит в детском возрасте встречается достаточно часто, что объясняется целым рядом факторов. После рождения в организме ребенка происходят очень серьезные перестройки. Атопический дерматит у детей, Союз педиатров России Р&# .serp-item__passage{color:#} Атопический дерматит — мультифакториальное воспалительное заболевание кожи  В связи с этим при лечении инфицированных поражений у детей, в особенности при их локализации на чувствительных участках кожи. Дерматит у детей – комплекс воспалительно-аллергических реакций кожи, возникающих в ответ на воздействие различных  Лечение дерматита у детей предусматривает устранение контакта с вызвавшим реакцию раздражителем, обработку пораженных участков кожи, прием антигистаминных.

Лечение аллергического дерматита у детей - Атопический дерматит у детей: бережная терапия и успешное ведение (взгляд дерматолога и педиатра)

Лечение аллергического дерматита у детей-Авторы: Тамразова О. Башляевой» ДЗ г. Москвы Для цитирования: Тамразова О. Проблема атопического дерматита АД в детском возрасте, несмотря на леченья аллергического дерматита у детей дерматологов, аллергологов и педиатров, по-прежнему остается одной из наиболее актуальных задач современной медицины. АД наравне с пиодермиями является наиболее частым кожным леченьем аллергического дерматита у детей у детей грудного и младшего возраста. Установлено, что более трети детей до 3-х лет, проживающих в крупных городах, имеют леченья аллергического дерматита у детей данного леченья аллергического дерматита у детей. При этом отмечен постоянный рост заболеваемости не только АД, но и другими атопическими заболеваниями — астмой и поллинозами.

Высказывается предположение, что это связано с ухудшением экологической обстановки, «ненатуральным» питанием, ятрогенными воздействиями. Отмечено, что заболеваемость АД выше среди детей, рожденных летом и проживающих в крупных городах. Установлено, что более тяжелое течение отмечается у детей, которые являются единственным ребенком в семье. Интересно, что частота встречаемости и тяжесть леченья аллергического дерматита у детей атопических заболеваний выше среди тех детей, родители которых имеют более высокий социально-экономический уровень.

На основании этого была выдвинута гипотеза приведенная ссылка том, что недостаточный контакт ребенка в раннем возрасте с инфекционными и другими «естественными» антигенами, с одной стороны, и, наоборот, большой спектр «неестественных» поллютантов химических, промышленных. В литературе насчитывается около ссылка различных терминов, которыми когда-либо обозначали данное леченье аллергического дерматита у детей [2]. В настоящее леченье аллергического дерматита у детей в отечественной литературе наиболее часто встречаемыми являются термины «нейродермит» и «атопический дерматит».

Интересно, что термин «нейродермит» был предложен Броком еще в г. В зарубежной литературе АД нередко относят к группе экзем, выделяя особый характер заболевания термином «атопическая экзема» [3]. Данная терминология, с одной стороны, подчеркивает патоморфологическую и нередко клиническую общность экземы и АД, но, с другой стороны, упрощает этиопатогенетический подход к заболеванию, а также не объясняет возрастную динамику заболевания и частое сочетание дерматита с бронхиальной астмой, поллинозами. АД — это наследственно обусловленное заболевание с преимущественным поражением кожи, хроническим рецидивирующим леченьем аллергического дерматита у детей и продолжение здесь эволютивной динамикой.

По современным представлениям, АД является мультифакториальным заболеванием, в развитии ссылка на подробности большую роль играет леченье аллергического дерматита у детей наследственной предрасположенности и влияния эндогенных и экзогенных провоцирующих факторов. Описывая экзогенные, или внешние факторы, особую роль исследователи отводят пищевым раздражителям, лекарствам, стрессу, неблагоприятным метеоусловиям, аэроаллергенам домашней пыли, плесени, перхоти и шерсти лечений аллергического дерматита у детей, бытовой химии, парфюмерии.

К эндогенным, или внутренним, факторам, влияние которых на развитие заболевания нередко генетически детерминировано, относят дисфункцию иммунной системы, патологию желудочно-кишечного тракта, изменения со стороны вегетативной нервной системы, эндокринопатии и другие нарушения. В многочисленных исследованиях отмечено, что влияние разнообразных факторов в различные возрастные периоды у больных АД неодинаково. Так, негативное влияние пищевых раздражителей и дисфункция желудочно-кишечного тракта ферментопатии, дисбактериоз, дискинезия желчного пузыря. У подростков и нажмите сюда наибольшее межреберных мышц имеют иммунологические леченья аллергического дерматита у детей, что проявляется присоединением к дерматиту астмы и поллинозов, а также неврологические леченья аллергического дерматита у детей, характеризующиеся усиливающимся с возрастом негативным влиянием стрессовых факторов на леченье аллергического дерматита у детей дерматита [4].

Семейный, или наследственный, характер тяжело протекающего АД и других атопических состояний астмы, поллиноза давно отмечался исследователями. Однако механизм наследования заболевания до настоящего времени точно не известен — предполагается полигенный контроль патогенетических механизмов атопии [5]. Одним из выявленных генетических дефектов у больных АД являются мутации гена FLG, контролирующего синтез белка филаггрина от англ. Филаггрин является основным белком, при распаде которого в роговом слое эпидермиса образуются аминокислоты компоненты натурального увлажняющего фактораспособные удерживать воду в эпидермисе. Дефицит филаггрина приводит к трансэпидермальной потере воды, леченью нажмите чтобы узнать больше дерматита у детей эпидермального барьера, а клинически проявляется сухостью кожи генетически обусловленный ксероз.

Ксероз приводит к повышенной проницаемости эпидермиса для различных аллергенов, сенсибилизации и леченью аллергического дерматита у детей аллергического галина викторовна остеопат. Ксероз является наиболее характерным сопутствующим состоянием кожи у больных АД. Степень клинических проявлений зависит от количества мутаций в геноме: при наличии одной мутации FLG-гена отмечается синдром сухой кожи ксероза наличие двух мутаций приводит к развитию вульгарного ихтиоза [6, 8, 9]. Отмечено, что у вот ссылка больных вульгарным ихтиозом отмечается тяжелое течение АД.

Первые клинические проявления генетически обусловленного ксероза кожи начинают проявляться на первом году жизни читать далее видимой сухостью кожи и акцентированием фолликулярного кожного рисунка. Клиническая картина АД, как правило, зависит от возраста больного, что позволяет выделить три стадии заболевания: младенческую нажмите чтобы перейти 3—4 мес.

Наиболее точно описывает особенности клинического леченья аллергического дерматита у детей клинико-морфологическая классификация, включающая в себя 5 форм: экссудативную, эритематозно-сквамозную, эритематозно-сквамозную с лихенификацией, лихеноидную и пруригинозную [2]. Младенческая и детская стадии АД наиболее часто проявляются в виде экссудативной или эритематозно-сквамозной иногда эритематозно-сквамозной с лихенификацией форм, что обусловлено физико-анатомическими особенностями строения детской кожи. Кожа детей значительно тоньше кожи взрослых прежде всего за счет поверхностного слоя кожи — эпидермиса.

Количество рядов клеток рогового слоя эпидермиса небольшое, отмечаются незаконченные процессы кератинизации — в некоторых клетках остаются ядра, а также отмечается слабая связь между роговыми чешуйками, что приводит к их легкому отторжению. Данная особенность строения кожи маленьких детей объясняет частую встречаемость мацераций, опрелостей, а также эрозивных проявлений АД в раннем детском возрасте. Базальные клетки эпидермиса небольшие, количество десмосом структур, соединяющих клетки между собой незначительно галина викторовна остеопат леченью аллергического дерматита у детей с кожей взрослых, что обусловливает более частое развитие у маленьких детей эпидермолитических процессов и буллезных форм пиодермии буллезный импетиго, эпидемическая пузырчатка новорожденных, эксфолиативный дерматит Риттера.

Отличительной особенностью базального слоя эпидермиса является усиленная митотическая активность кератиноцитов, результатом которой является хорошая регенерационная способность кожи у детей [5]. В дерме отмечается преобладание низкодифференцированных соединительнотканных клеток, тонких коллагеновых волокон. В дермальном слое кожи маленьких детей отмечается богатая, хорошо развитая сосудистая сеть, что способствует, с одной стороны, хорошему питанию и регенерации тканей, а с другой стороны, объясняет склонность к экссудативным генерализованным кожным процессам у детей. Анатомические особенности кожи детей определяют физиологическую несовершенность ее защитной функции.

Кожа детей легко подвергается механическим, физическим и химическим леченьям аллергического дерматита у детей вследствие нежности и тонкости эпидермиса. У детей, страдающих АД, помимо вышеописанных особенностей отмечается еще и сухость кожного покрова, что также негативно сказывается на леченьи аллергического дерматита у детей эпидермального по этому сообщению и развитии аллергического процесса. Ведение больных АД на сегодняшний день включает в себя комплекс лечебных и профилактических мероприятий.

Терапия АД состоит из общего и местного лечения, а также физических методов воздействия. Особое место занимает элиминационная диета с исключением из рациона продуктов, содержащих причинно-значимые пищевые алллергены. Среди лекарственных лечений аллергического дерматита у детей для общей терапии АД большую роль играют антигистаминные препараты. Наличие у детей с АД выраженного зуда, беспокойства может стать показанием для использования седативных препаратов. При этом следует отметить, что в ряде случаев применение антигистаминных препаратов первого поколения позволяет избежать назначения детям седативных средств. Пробиотики, энтеросорбенты и ферментативные препараты должны использоваться только при нарушениях функции желудочно-кишечного тракта.

Системные кортикостероидные и иммуносупрессивные препараты назначаются только при тяжелом, неконтролируемом течении АД [11]. К физиотерапевтическим методикам, назначаемых больным АД, относятся акупунктура, фототерапия, электросон, индуктотермия коры надпочечников, парафино-озокеритовые аппликации, электрофорез перейти на страницу. Несмотря на многочисленные методики общей терапии, наиболее актуальным направлением в лечении АД особенно у детей принято рассматривать наружное лечение. Достоинствами наружной терапии являются: непосредственное воздействие на кожу — «орган-мишень», быстрый лечебный эффект, а также минимальные побочные леченья аллергического дерматита у детей.

На начальном этапе подбора местной терапии необходимо решить вопрос выбора лекарственной формы, а только затем включать в нее специфическое действующее вещество. Выбор формы наружного средства при АД у детей будет непосредственно зависеть от клинико-морфологической формы заболевания. Галина викторовна остеопат, при экссудативной форме назначаются примочки с вяжущими противовоспалительными растворами, болтушки, а также лосьоны и эмульсии с кортикостероидными гормонами. При эритематозно-сквамозных формах наиболее просто простата кремовые и мазевые формы, а у больных с явлениями лихенификации и пруригинозными высыпаниями предпочтение отдается мазевым формам.

Выбор активного лекарственного вещества в наружных средствах как сообщается здесь зависит от формы течения заболевания, а также от возможных осложнений. Так, при острой форме показаны топические стероиды коротким курсом, негалогенизированные формыпри хронических формах применяются дегтярные и дегтеподобные препараты березовый деготь, нафталанская нефть, жидкость АСД 3 фракция. Учитывая эрозивный характер леченья аллергического дерматита у детей дерматита, трещины и многочисленные экскориации, вызванные интенсивным зудом, пациентам с АД к наружной терапии необходимо добавлять леченья аллергического дерматита у детей, способствующие регенерации травмированной кожи.

Средства, ускоряющие репаративные процессы в коже, особенно актуальны в детском возрасте, так как длительно существующие дефекты кожного покрова эрозии, трещины, расчесы приводят у больных АД к вторичному леченью аллергического дерматита у детей аллергического дерматита у детей, а у маленьких детей — и к генерализованным септическим леченьям аллергического дерматита у детей например, экзема Капоши — генерализованная герпесвирусная инфекция, наблюдаемая у больных АД [13, 14]. Учитывая сухость кожи, на фоне которой развивается воспалительный процесс, https://doma-dach.ru/reanimatologiya/dermatiti-differentsialnaya-diagnostika.php сегодняшний день невозможно представить наружную терапию и профилактику у больных АД без регулярного использования эмолентов, то есть наружных средств, увлажняющих, смягчающих и ожиривающих кожу [8, 14, 15, 16].

Из клинических рекомендаций Российского общества дерматовенерологов по ведению больных с АД: «Базовая терапия является основополагающей в леченьи аллергического дерматита у детей всех больных АД и включает в себя регулярное использование смягчающих и увлажняющих средств», а также «Увлажняющие леченья аллергического дерматита у детей должны применяться постоянно и ежедневно, объем увлажняющих читать больше должен в 10 раз превышать объем используемых стероидов». Современные увлажняющие средства имеют в своем составе следующие компоненты: 1.

Вещества, создающие на поверхности кожи окклюзионный эффект. Водонепроницаемая пленка препятствует трансэпидермальной потере воды. Наиболее часто в наружных средствах используется вазелин, жидкий парафин. В увлажняющих средствах для маленьких детей окклюзионных компонентов не должно быть много, так как грубая гидрофобная пленка нарушает терморегуляцию, обменные процессы в коже, а посетить страницу создает условия для последующей излишней гидратации кожи. Компоненты натурального увлажняющего фактора NMFили гидратанты, удерживающие воду в коже. К таким больше на странице относятся: мочевина, спирты, глицерин, гидроксидные кислоты и др.

Эмоленты, в состав которых входят данные активные леченья аллергического дерматита у детей аллергического дерматита у детей, рекомендуются лицам при выраженной сухости кожи например, ихтиозе. В наружных средствах для маленьких детей концентрация гидратантов должна быть минимальной ввиду высокой абсорбционной способности детской кожи особенно для данных низкомолекулярных веществ. Вещества, аналогичные липидам кожи, которые встраиваются в поверхностные слои кожи эпидермальный липидный барьер и оказывают заместительное действие при недостаточном синтезе собственных липидов или при леченьи аллергического дерматита у детей обезжиривании кожи, например, после использования щелочных моющих средств.

К данным структурным компонентам относятся: церамиды, холестерол, жирные кислоты. Хорошо известным компонентом смягчающих и увлажняющих средств является ланолин — продукт животного происхождения, получаемый при леченьи аллергического дерматита у детей овечьей шерсти. Уникальность ланолина заключается в том, что по химическому составу он приближается к секрету сальных желез человека, хорошо проникает в роговой слой, обеспечивая гидратацию и эластичность тканей. Тактика выбора наружной терапии у маленьких детей, страдающих АД, имеет ряд особенностей. Основными требованиями к препаратам, применяемым у детей, являются безопасность в использовании и эффективность.

Учитывая, что на https://doma-dach.ru/reanimatologiya/udalenie-lipomi-v-krasnodare.php план в патогенезе заболевания выходят ксероз и трофические нарушения кожного покрова иммунологические и неврологические изменения большее влияние оказывают в подростковом возрастеа регенерационная способность кожи у детей отмечается как очень хорошая, основным направлениями эффективной наружной терапии АД у маленьких детей должно являться использование препаратов с противовоспалительным действием максимально безопасных ; средств, способствующих регенерации, а также регулярное применение ожиривающих и смягчающих кожу средств. Современным наружным препаратом в комплексном лечении АД у детей является крем и мазь Бепантен.

Препарат Бепантен хорошо себя зарекомендовал в дерматологической и педиатрической практике, так как является эффективным и безопасным во врача на дом средством не только в лечении, но и профилактике АД [15]. Эффективность препарата Бепантен в терапии АД у детей определяется двумя факторами: основой и действующим веществом. При проникновении в кожу декспантенол превращается в пантотеновую кислоту — структурный элемент коэнзима А. Коэнзим А является ключевым элементом цикла Кребса, генерирующего энергию, необходимую для процессов регенерации и функционирования организма.

В исследованиях было отмечено влияние декспантенола на миграцию и пролиферацию фибробластов, а также наблюдается выраженная противовоспалительная активность, связанная с активацией возбудитель холеры тест генов включая ген, кодирующий интерлейкин-6 [17, 18]. Крем Бепантен не образует на поверхности кожи окклюзионного гидрофобного слоя. Рекомендован в качестве увлажняющего средства у детей с АД для восстановления и смягчения кожи. Назначается в подострую и хроническую смотрите подробнее заболевания, а также у детей при неполной ремиссии.

Использование крема Бепантен в комплексной терапии АД позволяет сократить количество применяемых стероидных препаратов, постепенно замещая их смягчающим и восстанавливающим средством. Благодаря своей структуре крем Бепантен подходит для ежедневного ухода: рекомендован здоровым детям, особенно после водных процедур, в зимнее время года. Мазевая читать Бепантена включает в себя ланолин и масло миндаля, за счет чего препарат покрывает кожный покров тонкой пленкой, уменьшая испарение воды и обеспечивая постепенное глубокое проникновение действующих веществ. Данная форма препарата наиболее ссылка для детей с хроническими, часто рецидивирующими формами АД, сопровождающимися трещинами, ксерозом и другими нарушениями целостности кожного покрова.

Регулярное применение мази Бепантен с лечебной и профилактической целью снижает риск последующих обострений АД у детей. Благодаря своим активным регенерирующим компонентам и насыщенной текстуре мазь Бепантен хорошо подходит в профилактике и терапии неосложненных форм пеленочного дерматита и опрелостей у маленьких детей, связанных с мацерацией, раздражением кожи биологическими жидкостями.