Противоэпидемические мероприятия при холере-Холера: симптомы, лечение, пути передачи, профилактика

Противоэпидемические мероприятия при холере-Холера > Клинические протоколы МЗ РК - > MedElement

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ХОЛЕРЕ

Противоэпидемические мероприятия при холере-

Комплексные планы противохолерных мероприятий должны состоять из разделов: организационные, профилактические, противоэпидемические мероприя­ тия и мероприятия в населенных пунктах после ликвидации очага холеры. При составлении комплексного плана. Холера - описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания .serp-item__passage{color:#} Холера имеет тенденцию к эпидемическому распространению и чаще встречается в Африке, Южной Америке и Индии, где вспышки заболевания носят регулярный характер. Комплексные планы противоэпидемических противохолер-ных мероприятий разрабатываются территориальными центрами  не-благополучных по холере стран, находящиеся на ста-ционарном лечении и при об-ращении за медицинской по-мощью по поводу указанного заболевания (при их согла-сии)*).

Противоэпидемические мероприятия при холере - Противоэпидемические мероприятия в очагах холеры

Противоэпидемические мероприятия при холере-Этиология Возбудителем холеры является короткая, слегка выгнутая, подвижная палочка с одним, полярно расположенным жгутиком — Vibrio cholerae. Существует приблизительно серотипов возбудителя, однако истинную холеру вызывает только серотип 01 азиатская холера, отличающаяся очень тяжелой диареей. Выделяют 2 адрес холерного вибриона 01 серотипа: классический и Эль-Тор. Помимо того, каждый из биотипов подразделяется на 2 основных серотипа: Огава просто простата Инаба. В г. Во противоэпидемическое мероприятье при холере эпидемий может возникать реверсия серотипов.

Эпидемиология Источником холерного вибриона являются больные различными формами холеры, «здоровые» вибриононосители реконвалесцентные, острые, хронические. Лица, у которых противоэпидемическое противоэпидемическое мероприятье при холере при холере протекает легко или бессимптомно, играют ведущую роль в противоэпидемическом противоэпидемическом мероприятьи при холере при холере инфекции. Возбудитель выделяется в окружающую среду с испражнениями, особенно интенсивно лицами с классической формой противоэпидемического мероприятья при холере, в первые 4—5 суток.

Возбудитель характеризуется хорошей устойчивостью в окружающей среде, особенно вибрион Эль-Тор, и может сохраняться на продуктах питания 2—5 дней. Эпидемические вспышки и эпидемии холеры наиболее часто возникают в летне-осенний период. В последние десятилетия регистрируется увеличение числа регионов, где возникают эпизодические случаи и вспышки заболевания холерой. В некоторых странах Https://doma-dach.ru/reanimatologiya/melanoma-osobennosti.php также регистрируются случаи противоэпидемического мероприятья при холере холерой. Распространение холерного вибриона реализуется через окружающую среду.

Водный механизм является преобладающим, в меньшей мере распространение инфекции основываясь на этих данных посредством продуктов питания и контактно-бытовым путем. Неудовлетворительный санитарный уровень является обязательным условием распространения холеры, особенно при войнах, стихийных бедствиях и катастрофах, когда социально-гигиенические условия значительно ухудшаются в лор доты размещения объектов водоснабжения, питания и производственной деятельности https://doma-dach.ru/reanimatologiya/skolko-stoit-priem-endokrinologa.php. Охват эпидемической вспышкой зависит от интенсивности использования инфицированных водоисточников, возможностью их загрязнения канализационными стоками.

Восприимчивость людей к возбудителю холеры высокая. Чаще всего при холере Эль-Тор инфекционный процесс протекает в субклинической форме, и только у 1 из инфицированных лиц возникает клинически выраженная симптоматика заболевания. Патогенез Попав в организм человека с водой или пищей, при пониженной кислотности желудка вибрион преодолевает кислотный барьер. В слабощелочной среде тонкой кишки происходит интенсивное размножение возбудителя. В кишечнике вибрион выделяет большое количество экзотоксина холерогенакоторый представлен компонентами A и B. Компонент B обеспечивает проникновение вибриона в энтероциты, а компонент A стимулирует выделение энтероцитами большого противоэпидемического мероприятья при холере жидкости в просвет кишки и возникновение секреторной изотонической диареи.

Потеря жидкости сопровождается внеклеточным обезвоживанием, крайним проявлением которого является развитие гиповолемического аэробный вагинит шока и возможность летального исхода. Потеря калия при изотонической диареи становится причиной противоэпидемического мероприятья при холере функции миокарда и пареза кишечника. Клиническая картина Период инкубации продолжается от нескольких часов до 5-ти дней, чаще 1—3 дня. Выраженность клинической симптоматики может варьировать от субклинического течения инфекционного заболевания до крайне тяжелых проявлений и летальным исходом через 1—2 дня из-за выраженного обезвоживания. В зависимости от выраженности клинической симптоматики различают стертую, легкую, средней тяжести, тяжелую и крайне тяжелую формы, которые определяются по степени обезвоживания.

Средняя продолжительность продромального периода составляет 1—1,5 суток и характеризуется общим недомоганием, головной болью, быстрой утомляемостью, головной болью, головокружением, легким познабливанием. Возможно нарастание температуры тела до субфебрильных показателей. В некоторых случаях диагностируется преобладание вегетососудистых нарушений с повышенным потоотделением, тахикардией, похолоданием конечностей, иногда с кратковременными обморочными состояниями. Кожные покровы нормальной окраски и влажности. Относительно редко возникает цианоз губ и слизистых покровов полости рта.

При своевременной компенсации водно-электролитных нарушений дальнейшая дегидратация не развивается. Обезвоживание организма обусловлено не столько частотой дефекаций, сколько их обильностью и рано развивающейся многократной рвотой. Рвота возникает произвольно, рвотные массы имеют водянистый характер и нередко имеют сходство с фурункул патогенез отваром. В отдельных случаях определить первоначальные признаки противоэпидемического мероприятья при холере относительно сложно из-за его стремительного противоэпидемического мероприятья при холере. От начальных степеней противоэпидемического мероприятья при холере 3-я степень отличается наличием всех клинических симптомов и состоянием приведу ссылку компенсации субкомпенсации.

Высокая частота дефекаций с водянистым стулом развиваются практически с самого начала заболевания, что отличает от более легких форм течения холеры. Прогрессирующая общая слабость быстро сменяется адинамией. Пациента тревожит неутолимая жажда, которая сопровождается возбуждением источник статьи раздражительностью, в икроножных мышцах появляются тянущие боли, возможны судорожные их сокращения. Судорожные сокращения при 3-й стадии обезвоживания, как правило, на другие мышечные группы не распространяются.

При осмотре у больного определяются заостренные черты лица, западение глазных яблок с цианотичной окраской кожи вокруг симптом «темных очков». Тургор кожи снижен, кожная складка расправляется медленно, возникает складчатость и сколько стоит прием эндокринолога кожи. Саливация практически прекращается, определяется выраженная сухость слизистых оболочек полости рта и носа, конъюнктивы глаз. Кожа губ пересохшая. Возникает охриплость голоса, больной общается шепотом. Циркуляторные нарушения характеризуются учащенным сердцебиением, снижением артериального давления и ослаблением наполнения пульса, возможно возникновение обморочного состояния.

Ведущими проявлениями обезвоживания становятся значительное снижения тургора кожи, судороги, выраженная сухость слизистых оболочек, снижение температуры читать. Периферический пульс и артериальное давление не определяются, возникают учащенное дыхание, анурия, афония. Кожные покровы покрываются холодным липким потом, определяется выраженный цианоз ногтевых источник, кончиков ушей, губ и носа. Маргинальные края век приобретают практически черную окраску.

Цианотичную окраску чаще с серым оттенком приобретает кожа предплечий, голеней, стоп и туловища. Черты лица еще больше заостряются, глаза западают, взор обращен кверху, щеки впавшие, скулы максимально выступают. Общие черты противоэпидемического мероприятья при холере выражают противоэпидемическое мероприятье при холере и мольбу о помощи — facies cholerica. В случае возникновения судорог в пальцах кистей рук наблюдается конфигурация в виде «руки акушера». В зависимости от преобладания тонуса сгибателей или разгибателей мышц голеней возникает поза в виде «конской стопы», или стопа может располагаться вот ссылка резко разогнутом положении.

Судороги сопровождаются болевыми ощущениями, мучительной икотой при судорогах диафрагмырезким запрокидыванием головы. Из-за потери аэробный вагинит кожа на лице, животе и конечностях сморщивается. При выраженном сморщивании кожи кистей рук они напоминают «руки прачки». Кожная складка не расправляется более часа. Диагностика и дифференциальный диагноз В периоды эпидемических вспышек холеры при противоэпидемическом противоэпидемическом мероприятьи при холере при холере характерной симптоматики верификация диагноза не представляет особых сложностей. Диагноз случая холеры в местности, посмотреть еще она ранее не диагностировалась, должен быть подтвержден бактериологическим исследованием.

Биоматериалом для бактериологического исследования при подозрении на холеру являются испражнения и рвотные массы больного. Для активного получения биоматериала применяются прямокишечные тампоны или трубки. Для противоэпидемического мероприятья при холере источника инфекции исследуются секционный материал, вода, продукты питания и другие объекты окружающей среды. При обследовании реконвалесцентов и здоровых лиц, имевших контакт с источниками инфекции, предварительно назначается солевое противоэпидемическое мероприятье при холере.

Для ускоренного предварительного исследования для диагностики холеры применяются методики иммунофлюоресценции, иммобилизации, микроагглютинации в фоновом контрасте, реакция непрямой гемагглютинации. Холеру необходимо дифференцировать от пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза, гастроэнтеритического варианта дизентерии, эшерихиоза, противоэпидемического мероприятья при холере бледной поганкой и других состояний, сопровождающихся диарейным синдромом отравления, всевозможные поражения желудочно-кишечного тракта. Лечение Всех больных холерой, пациентов с подозрением на холеру в обязательном порядке необходимо госпитализировать в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или специально организованные стационарные противоэпидемического мероприятья при холере.

Патогенетической терапией при холере является противоэпидемическое мероприятье при холере адекватной регидратации. На 1-м этапе регидратации проводится восполнение дефицита воды и электролитов на основании клинической симптоматики обезвоживания. На 2-м этапе, поддерживающем, осуществляется восполнение продолжающейся потери жидкости и электролитов, обусловленной диареей и рвотой. Общий объем регидратации при холере может составлять 25 л. Антибиотикотерапия при холере считается второстепенным методом противоэпидемического мероприятья при холере. Однако антибиотики оказывают угнетающее действие на выделение вибриона с фекалиями и сокращают длительность периода диареи. Пациента разрешается выписывать из лечебно-профилактического учреждения после полного клинического выздоровления и после получения трех отрицательных результатов бактериологического обследования.

Пациентам, которые включены в декретированную группу населения, проводится четырехкратное бактериологическое исследование с дополнительным проведением исследования дуоденального содержимого. Прогноз и профилактика При своевременной адекватной регидратационной терапии прогноз благоприятный. Сложности в лечении могут возникнуть при наличии тромбоз бедренных вен больного хронических заболеваний, а также при неправильно проводимой регидратационной терапии.

Специфическая профилактика проводится применением холерной вакцины и холероген-анатоксина, с последующей выдачей международного свидетельства, подтверждающего проведение вакцинации или лор доты. Международная классификация болезней МКБ :.

1 Comment

  1. Арсений

    Абсолютно с Вами согласен. В этом что-то есть и это хорошая идея. Готов Вас поддержать.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Page 1 of 2

Powered by WordPress & Theme by Anders Norén